So prüfen wir: unsere Methode für Texte, Quellen und Orientierungen

Warum erklären wir unsere Methode?

Gesundheitsinformationen sind nur so gut wie ihre Herkunft. Wenn du eine Zahl liest, solltest du wissen, woher sie kommt, wie aktuell sie ist und was sie nicht sagt. Auf dieser Seite beschreiben wir, wie wir arbeiten. Wir beschreiben nur, was tatsächlich so geschieht. Wo etwas noch nicht der Fall ist, schreiben wir es nicht.

Was kommt bei uns zuerst: der Vergleichsbereich deines Labors

Jede Einordnung beginnt mit dem Vergleichsbereich, den dein Labor auf deinem Befund ausweist. Er gilt für die Methode, mit der dein Blut gemessen wurde. Labore unterscheiden sich, und auch beim selben Menschen schwanken Werte natürlicherweise ³. Deshalb nimmt Evidora den Bereich deines Labors als Maßstab, nicht eine feste Zahl aus der Literatur.

Wo ein Labor keinen Bereich angibt, sagen wir das und erfinden keinen.

Wann zeigen wir zusätzlich eine Orientierung?

Manche Fachgesellschaften nennen Zahlen, an denen man sich orientieren kann. Wir zeigen sie nur, wenn sie

1. aus einer Quelle stammen, die in unserem Quellenregister steht,
2. mit Herausgeber, Titel und Fassung genannt werden können,
3. und zu dem Wert passen, für den wir sie nennen.

Eine Zahl ohne Quelle aus dem Register nehmen wir nicht in unsere Texte auf. Für manche Werte gibt es bewusst keine Orientierung, weil keine tragfähige Quelle vorliegt. Beim TSH zum Beispiel stützen wir uns auf die Hausarzt-Leitlinie und nennen die Zahlen dort, ohne eine eigene Zielzone zu erfinden ¹.

Wir unterscheiden dabei die Arten von Zahlen: Vergleichsbereich, Grenzwert, Zielwert und Orientierung. Ein Zielwert wie beim LDL-Cholesterin hängt vom persönlichen Risiko ab und wird in der Praxis festgelegt ². Auch das sagen wir dazu.

Was ist das Quellenregister?

Das Quellenregister ist eine zentrale Liste aller Quellen, auf die sich Evidora bezieht. Zu jeder Quelle steht, wer sie herausgibt, in welcher Fassung sie vorliegt, wofür wir sie nutzen und wann wir sie zuletzt geprüft haben. Es gibt auch einen Termin für die nächste Prüfung.

Wenn eine Quelle durch eine neuere Fassung ersetzt wird, ersetzen wir sie und vermerken das im Register. Ein Beispiel: Für den HbA1c nutzen wir die aktuelle Ausgabe der Standards der amerikanischen Diabetes-Gesellschaft ⁵, und für Vitamin D beziehen wir uns auf Referenzwerte der Ernährungsgesellschaft ⁶. Ältere Fassungen nennen wir nicht mehr als Grundlage.

Als Verzeichnis deutscher Leitlinien dient das Register der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften ⁴.

Was ist die Wissensgrundlage je Wert?

Für jeden Wert, den Evidora erklärt, gibt es eine strukturierte Wissensgrundlage. Sie enthält:

• eine kurze Erklärung, was der Wert ist
• ein Alltagsbild, das die Erklärung greifbar macht
• die Einflüsse, die den Wert ohne Krankheit verschieben können
• die Zusammenhänge mit anderen Werten
• eine Orientierung mit Quelle, soweit eine vorliegt
• allgemeine Hinweise zu Ernährung und Lebensstil, jeweils mit Quelle

Aus dieser Grundlage entstehen die Erklärungen in Evidora und die Seiten dieses Ratgebers. Seiten und Bericht stützen sich damit auf dieselben Quellen.

Wie werden die Texte ärztlich geprüft?

Unsere Texte und Orientierungen gehen vor der Veröffentlichung an eine ärztliche Prüfung. Die Prüfung entscheidet, ob eine Aussage fachlich vertretbar ist, ob sie ohne Diagnose und ohne Handlungsanweisung formuliert ist und ob die Quelle sie trägt. Aussagen, die die Prüfung nicht trägt, streichen wir oder formulieren sie um. Das ist bei unseren Orientierungen schon vorgekommen: Zahlen, die wir zunächst hatten, sind wieder entfallen, bis eine Quelle sie stützte.

Eine rechtliche Prüfung, zum Beispiel auf Heilversprechen und Werbeaussagen, folgt nach der Pilotphase. Wo ein Text auf Anbieter oder Produkte verweist, kennzeichnen wir das.

Wie erkennst du, wie aktuell eine Seite ist?

Jede Ratgeberseite trägt ein Prüfdatum. Es zeigt, wann der Text zuletzt inhaltlich geprüft wurde. Die genannten Quellen sind als nummerierte Liste am Ende aufgeführt.

Wenn wir einen Fehler finden oder eine Quelle sich ändert, korrigieren wir die Seite und setzen ein neues Prüfdatum. Wir löschen Korrekturen nicht heimlich. Wenn du einen Fehler bemerkst, kannst du uns schreiben. Wir prüfen den Hinweis und passen den Text an, wenn er stimmt.

Was tun wir ausdrücklich nicht?

• Wir stellen keine Diagnose und geben keine Behandlungsempfehlung.
• Wir bewerben keine Produkte, Arzneimittel oder Nahrungsergänzungen.
• Wir versprechen keine Heilung und keinen Erfolg.
• Wir erfinden keine Gremien. Wir behaupten keinen Beirat, keine Zertifizierung und kein Gütesiegel, die es nicht gibt.
• Wir verändern keine Laborwerte. Unsicher gelesene Werte werden als solche gekennzeichnet, nicht lesbare Zeilen als Lücke benannt.
• Wir ersetzen keine Praxis. Wir bereiten dein Gespräch vor.

Welche Grenzen hat unsere Methode?

Eine sorgfältige Methode macht Fehler selten, aber nicht unmöglich. Leitlinien ändern sich, und nicht jede Frage ist in einer Leitlinie beantwortet. Manche Orientierungen beruhen auf Fachartikeln mit begrenzter Aussagekraft. Dann sagen wir das und kennzeichnen, wie belastbar eine Quelle ist.

Außerdem gilt: Auch eine gut belegte Zahl sagt nichts über dich persönlich. Dein Befund, dein Vergleichsbereich und das Gespräch mit deiner Praxis bleiben der Maßstab.